Фотографија/ Photo
(3.5 cm x 4.5 cm)
Photo
Захтев за издавање визе*
Visa Application Form*
Образац бр. 1
Дипломатско-конзуларно представништво Републике Србије
у
Diplomatic-Consular Mission of the Republic of Serbia
in
1.
Презиме / Surname(s) / family name(s)
2.
Презиме при рођењу / Maiden name
3.
Ime / First name(s)
4.
Датум рођења (год-мес-дан) / Date of birth (year-month-day)
5.
ID-број (податак није обавезан) / ID-number (optional)
6.
Место државa рођења / Place and country of birth
7.
Државанство / Current nationality(ies)
8.
Првобитно државанство (при рођењу) / Original nationality (nationality at birth)
9.
Пол / Sex
мушки / Male
женски / Female
10.
Статус / Marital status
неожењен/неудата / Single
ожењен/удата / Married
разведен/а / Separated
разведен/а / Divorced
удовац/удовица / Widow(er)
друго / Other
11.
Ime оца / Father's name
12.
Ime мајке / Mother's name
13.
Врста путне исправе / Type of travel document
национални пасош / National passport
дипломатски пасош / Diplomatic passport
службени пасош / Official passport
пасош за избеглице / Travel document (1951 and 1954)
пасош за странце / Alien's passport
поморска књижица / Seamen's document
други путни документ / Other travel document
14.
Број путне исправе / Number of passport
15.
Издата од / Issued by
16.
Датум издавања / Date of issue
17.
Важи до / Valid until
18.
Да ли поседујете дозволу за повратак у државу боравка? / If you reside in a country other than your country of origin, do you have permission to return to that country?
не / No
да / Yes
Број и рок важења / Number and validity period:
19.
Тренутна професија / Current occupation
20.
Фирма, адреса и телефонски број послодавца. За студенте, назив и адреса образовне установе / Employer and employer's address and telephone number. For students, name and address of school
21.
Држава одредишта / Country of destination
22.
Врста визе / Type of visa
аеродромска транзитна / Airport transit /A/
транзит / Transit
за краткотрајни боравак / Short stay /C/
за дуги боравак / Long stay /D/
23.
Виза / Visa
појединачна / Individual
групна / Collective
24.
Захтован број уласка / Number of entries requested
једанулазак / Single entry
два уласка / Two entries
вишекратни уласки / Multiple entries
25.
Број дана боравка / Length of visit — Молим да ми се изда виза / Visa is requested for ___ дана / days
26.
Друге визе (које су издате у последњих три године) и важност тих виза / Other visas (issued during the past three years) and their period of validity
27.
У случају транзита: Да ли поседујете дозволу за улазак у земљу коју улазите после Републике Србије? / In the case of transit, do you have an entry permit for the country you are entering after the Republic of Serbia?
не / No
да, са важењем до / Yes, valid until:
Орган издавања / Issuing authority:
28.
Претходни боравци у Републици Србији / Previous stays in the Republic of Serbia
Phone / Телефон
Email
Address / Адреса
Submit Application